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    信件詳細
    標    題 關于合療問題
    姓    名 劉茹
    手    機 15229465679
    地    址 上渡
    發件IP 111.19.82.*
    寫信時間 2018-08-03 10:41:22
    信件內容 您你,打擾了,本人于2017年12月13日生下小孩,當時村上合療已交過,小孩于2018年1月因肺炎住院治療,花費4100余元,出院醫院說4月份來報合療,4月份去被告知報不了,原因不清楚,跑去合療辦,這里問讓去那里,那里問讓去這里,支來支去,回來打合療辦的電話咨詢,說明情況,說是把合療補上才能報,具體沒被告知上那去補(已過交合療的時間)小孩出生的當年可以跟母親合療報,這樣回復是不是就意味著這個合療到時交了是可以報的?我們就想的是年底交了就可以報了,就沒繼續問了,等吧,就在前幾天聽說合療都是可以報的,又去合療辦咨詢,得到的結果是你們這個報不了,原因是你合療都沒交怎么可能報,你們今年年底交19年合療的時候還要把18年小孩的合療補交上,問補交上是不是就可以報了,得到的回復是補交上也不可以報,試問這是不是個坑,補交了為啥不能報,不能報我還要補交,合理不???敢問17年12月出生的娃娃如果沒交合療的在后期生病產生的費用都需要自己承擔的嗎?而且說是一個人沒交合療,全家合療都不能用,有這說法???那我們這費用就不能報了?難道娃的戶口都沒有上要先把合療交上嗎?望回復
    處理情況
    處理狀態 已處理
    回復內容

    來信收悉,合療辦回復如下:

        經了解,劉茹于2017年12月13日分娩并生下小孩,2018年1月小孩因肺炎住院治療,共花費4100余元,出院時醫院告知劉茹4月份到醫院辦理合療報銷。但4月份去報銷時醫院告知不能報銷。針對此問題,現明確以下幾項政策及事項:
        一、小孩出生當年隨參合母(父)親免費享受合療報銷,出生后下一年度必須繳費參合,否則不能享受合療報銷。如果出生后下一年度才上戶,但未參合的,今后參合時,只繳納當年的費用,之前的費用不需要補交。同時,在小孩上戶當年未參合的情況下,不影響家庭其他參合成員享受合療報銷,但上戶下一年度必須繳費參合。
        二、我縣2018年度參合籌資期限為2017年11月8日至12月底。
        三、我縣合療自2007年實施以來,中、省、市政策明確規定“堅持以戶為單位自愿參合的原則”(即:以戶口本為準,必須全員參加。家庭成員中如有參加職工醫保、異地醫保者,出具相關參保證明后可以不再參加西鄉縣的合療)。
        四、2016年10月,我縣正式啟動合療信息化管理系統。目前全縣實行的是人工收繳參合費用,收繳結束后各鎮將籌資票據、參合信息等統一上報縣合療辦逐人審核,審核結束后,縣合療辦將參合信息上報省上統一導入合療信息系統。由于全縣參合人數有37萬多人,籌資審核任務非常繁重,時間周期也較長,一般情況下信息系統正常運行在3、4月份。你家小孩2018年1月份住院,醫院告知您4月份去報銷(前提必須參合)也是此原因所致。
        綜上所述,由于您家小孩2018年未及時繳費參合,所以其住院費用合療不能給予報銷,請予以理解。

    處理時間 2018-08-17 11:32:27

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